Врачи Челябинского онкоцентра начали проводить биопсию сигнальных лимфоузлов при раке молочной железы с использованием технологии ICG

Четверг,  21  Март  2024

Флуоресцентный метод позволяет снизить объем оперативного вмешательства в случае, если в сигнальном лимфоузле не обнаружены опухолевые клетки, что приводит к существенному уменьшению хирургической травмы, снижению развития вероятных осложнений после операции.



При проведении методики ICG применяется специальная аппаратура. В Челябинском онкоцентре использовался аппарат фирмы «Криптомед», который называется «Марс-система». Это компьютерный блок, совмещенный со специальной камерой и лазером, который дает определенную длину волны - порядка 800 нанометров. Свет лазера проникает сквозь поверхностные ткани, проходит в микрососудистое русло, в которые до этого попал препарат, и с помощью камеры позволяет визуализировать лимфоузлы, в которых накопился индоцианин зеленый. Таким образом, во время проведения операции хирург видит «подозрительные» лимфоузлы и определяет их как сигнальные, измеряя интенсивность свечения накопившегося в них контрастного вещества.



– Рак молочной железы чаще всего метастазирует лимфогенно, через лимфатические протоки в лимфоузлы. Это первый уровень метастазирования рака молочной железы. – поясняет врач-онколог отделения опухолей молочной железы Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Александр Коростелев. - Методика ICG необходима для адекватного стадирования процесса и подбора правильного лечения. Метод щадящий, позволяет сокращать объем хирургической агрессии в подмышечной зоне, что приводит к уменьшению хирургической травмы, послеоперационных последствий и осложнений. Прежде всего мы говорим о изменении чувствительности в подмышечной зоне, грудной стенке, руке. Сниж ается риск развития лимфатического отек а, идет намного более быстрое восстановление после операции.

Альтернатива «флуоресцентного» метода ICG – радионуклидная диагностика сигнальных лимфоузлов с применением радиоактивного технеция. Существенный плюс «флуоресцентного» метода – в том, что при его применении не используются радиоактивные вещества.



— За месяц с небольшим проведено порядка тридцати таких вмешательств. — комментирует заведующий отделением опухолей молочной железы Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, кандидат медицинских наук Олег Терешин. — Методика успешно применяется в федеральных центрах, впечатление от нее позитивное, расхождений с другими методами в поиске лимфоузлов нет. ICG можно применять не только для биопсии сигнальных лимфоузлов с у пациенток с раком молочной железы, но и при других локализациях, если необходимо. Еще плюс метода — оценка перфузии тканей. В нашем учреждении, где активно выполняются операции с забором и перемещением поликомпонентных лоскутов тканей, микрососудистые операции, это весьма актуально. В том числе перемещенные лоскуты используются и при раке молочной железы, когда необходимо возместить потери тканей и провести оценку их кровоснабжения.