В соответствии с приказом Минздрава Челябинской области, в целях оценки эффективности работы по раннему выявлению, контроля диагностики и маршрутизации больных злокачественными новообразованиями и лиц с подозрением на онкологическую патологию в государственных и муниципальных медицинских организациях Челябинской области куратор поводит проверку организации онкологической помощи в муниципальном образовании (медицинской организации) по предложенному плану и в развернутом виде представляет отчет в организационно-методический отдел ГБУЗ «ЧОКОД».
Критерии оценки деятельности муниципального образования:
- Средняя численность и характеристика населения территории по полу и возрасту на начало года
- Уровень заболеваемости и основная локализация злокачественных новообразований на территории муниципального образования в динамике за последние три года.
- Показатели смертности населения муниципального образования от злокачественных новообразований по основным локализациям в динамике за последние три года.
- Характеристика специализированной (онкологической) первичной медико-санитарной помощи (наличие кабинетов онколога на поликлиническом приеме, прием ведется по основной или совмещаемой специальности, подготовка по вопросам онкологии, откуда поступают больные на прием к онкологу).
- Характеристика уровней оказания онкологической помощи в муниципальном образовании: специализированные лечебно-профилактические учреждения (онкологические диспансеры), специализированные онкологические отделения, специализированные койки в отделениях общего профиля (коечная мощность круглосуточного и дневного стационара, укомплектованность штата врачами – онкологами, врачами-радиологами, функция койки, длительность пребывания на койке, оборот койки, оперативная активность, основной профиль госпитализируемых нозологий, летальность удельный вес госпитализаций с доброкачественными опухолями и др.)
- Наличие распорядительных и директивных документов по онкологической службе у главного врача района и районного онколога.
- Выполнение плана мероприятий «Дорожной карты» по раннему выявлению злокачественных новообразований (I – II стадии) и снижению смертности от онкологической патологии в муниципальном образовании.
- Выполнение приказа № 504 МЗ Челябинской области от 08.05.2009 г. «О маршрутизации пациентов Челябинской области с подозрением на онкологическое заболевание и в случае выявления злокачественного новообразования в муниципальных и государственных учреждениях здравоохранения области».
- Вопросы онкологии, включенные в план работы медицинских учреждений района (наименование, сроки выполнения, ответственные лица).
- Наличие плана работы онколога района.
- Смотровые кабинеты (оборудование и оснащение, документация, кадры и их квалификация).
- Характеристика работы смотровых кабинетов (на основании проверки): нагрузка, охват цитологическим обследованием, выявление ЗНО, предопухолевых и хронических заболеваний. Взаимодействие с онкологическим кабинетом и врачом, ответственным за маршрутизацию пациентов с подозрением на ЗНО.
- Организация ПСА и маммогрфического скрининга, преемственность и сроки дообследования пациентов с подозрением на ЗНО (сколько обследовано, выявлено, направлено на дополнительное обследование, куда, какой результат, организация госпитализации, ожидание).
- Охват населения флюорографическим исследованием, выявление рака легких при этом виде профилактического обследования, система оценки флюорограмм (кто оценивает, куда направляются больные в случае выявления онкологической патологии, сроки).
- Наличие информации в регистратуре поликлиники о прохождении пациентами смотровых кабинетов, проведении ПСА и маммографического скрининга.
- Характеристика работы женской консультации с больными, направленными из смотрового кабинета для дообследования (число больных, направленных из смотрового кабинета, из них число больных, привлеченных к дообследованию с учетом числа больных, нуждающихся в диспансерном наблюдении и санации, из них - санировано).
- Районный (участковый для г.Челябинска) онколог, его профессиональная подготовка, наличие сертификата, штатная занятость.
- Онкологический кабинет (оборудование и оснащение, документация, картотеки, ПК).
- Качество ведения популяционного ракового регистра и основные показатели.
- Проблемы организации онкологического приема, сроки обследования пациентов с подозрением на ЗНО.
- Своевременность госпитализации больных для дообследования и лечения, причины отказов в госпитализации для проведения специального или симптоматического лечения больных со злокачественными опухолями.
- Онкологическое (радиологическое) отделение: оснащение, коечная мощность, кадровая укомплектованность, аппаратное обеспечение, доступные лечебные методики, осложнения и др. показатели эффективности работы (на основании годового отчета).
- Анализ диспансеризации онкологических больных (клинические группы, кратность диспансерного наблюдения по данным регистрационных карт)
- Разбор запущенных случаев рака в территории на общих врачебных конференциях за отчетный период, анализ причин запущенности, выводов и рекомендаций.
- Обеспечение онкологических больных лекарственными препаратами для лечения ЗНО по системе ДЛО (наличие регистра онкологических больных).
- Рентген диагностическое и оборудование для УЗ-диагностики в ЛПУ территории, характеристика, кадровое обеспечение.
- Эндоскопическое оборудование, виды, кадровое обеспечение.
- Возможность проведения цитологического и гистологического исследования, характеристика использования цитологического метода исследования при профилактических осмотрах женщин: количество мазков с шейки матки и шеечного канала, из них количество неинформативных мазков, сроки от момента взятия мазков до получения заключения цитолога, организация отправки материала в цитологическую лабораторию.
- Обеспечивает ли существующее оборудование полноценное обследование пациентов с подозрением на ЗНО (в ряде территорий – и лечение пациентов с ЗНО)?
