Вторник, 26 Март 2024
Врачи Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины удалили огромную опухоль почки 65-летнему пациенту из Новосибирска. Злокачественное новообразование достигло 20 см в диаметре и вросло в соседние органы, что стало интраоперационной находкой. Симультанную (совместную) операцию мужчине провели хирурги двух отделений ЧОКЦОиЯМ — онкоурологического и онкоабдоминального. Медицинскую помощь мужчина получил по полису ОМС.
Поводом для обращения к врачам стали заметная деформация передней брюшной стенки, отсутствие аппетита, боли и потеря 10 килограммов веса. Обследование в Новосибирске показало, что у пациента — опухоль почки.
— Диаметр новообразования достигал 20 см, — говорит онколог отделения онкоурологии Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины, к.м.н. Константин Ивахно. — Чтобы опухоль достигла такого размера требуется около 6 лет. Учитывая объем хирургического вмешательства, коллеги из Новосибирска отказали мужчине в лечении, рекомендовав обратиться в Челябинский онкоцентр либо в одну из клиник Москвы. Пациент обратился за консультацией к нам, и с учетом проведенных обследований был госпитализирован на плановое хирургическое лечение (удаление почки).
Уже во время хирургического вмешательства Константин Ивахно и онкоуролог Андрей Перетрухин обнаружили, что опухоль почки не ограничена только органом, а имеется инвазия в соседние структуры. В операционную были приглашены заместитель главного врача по хирургической помощи, д.м.н. Олег Селиверстов, заведующий отделением онкоурологии, к.м.н. Евгений Киприянов, заведующий онкоабдоминальным отделением Иван Гавришкин и абдоминальный хирург Евгений Печерица.
— С учетом возраста пациента, отсутствия соматических противопоказаний, сопутствующих патологий, резектабильности опухолевого процесса и адекватной оценки объема вмешательства было принято коллегиальное решение о проведении комбинированной операции по удалению почки и надпочечника, части левых отделов толстой кишки, части тела и хвоста поджелудочной железы с селезенкой, — говорит врач-онколог отделения абдоминальной онкологии ЧОКЦОиЯМ Евгений Печерица. — Повезло, что была возможность легировать (перевязать) сосуды, питающие опухоль, в пределах здоровых тканей без вмешательства в магистральные сосуды. В противном случае увеличились бы операционные риски, и мы, вероятнее всего, не решились бы проводить операцию.
Операция длилась 5 часов. Помимо полного объема вмешательства онкологи сделали все, чтобы после выписки у пациента не было необходимости в повторной объемной операции. Временно ему наложен вариант колостомы, для закрытия которой достаточно нахождения в обычном хирургическом стационаре по месту жительства, так как операция выполняется в пределах брюшной стенки.
Врачи отмечают, что на качество жизни вмешательство кардинально не повлияет: пациент уже самостоятельно питается, выписан из стационара. От сформированной стомы избавится планово через несколько недель. Пораженные опухолью части органов компенсируют оставшиеся.
По данным обследований, метастазов у пациента нет, поэтому он вошел в третью клиническую группу онкологических больных, то есть считается полностью излеченным от рака. Последующего специального лечения на сегодняшний день ему не требуется. Будет находиться на динамическом наблюдении у онколога по месту жительства.
Для справки: Специалисты отмечают, что опухоли почек обычно увеличиваются в объеме на 1 см в год, через 5 лет рост становится стремительным, так как к этому сроку новообразование успевает сформировать для питания сеть кровеносных сосудов. Чтобы не пропустить заболевание на ранней стадии, врачи рекомендуют делать УЗИ органов брюшной полости и почек хотя бы раз в год.
