Пятница, 10 Март 2023
Врачи Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины (ГАУЗ «ЧОКЦОиЯМ») провели первую в истории учреждения реконструктивно-пластическую операцию по восстановлению нижней челюсти пациенту из его собственной малоберцовой кости. Такая помощь потребовалась 53-летнему мужчине с четвертой стадией рака слизистой полости рта.
Челябинца Евгения Вишникина на протяжении четырех месяцев беспокоило образование в области слизистой полости рта, сопровождающееся болями при приеме пищи. Мужчина обратился с жалобами к стоматологу, но консервативная терапия эффекта не дала. Возникшее подозрение на рост плоскоклеточного рака подтвердили в онкоцентре.
Врачи решились на уникальную микрососудистую операцию: они удалили пораженный опухолью фрагмент нижней челюсти и заменили его лоскутом, сформированным из костей голени пациента. Для пациента были изготовлены индивидуальные имплант и никелетитановая пластина для соединения костных фрагментов.
Отметим, проведение подобных хирургических вмешательств — большая редкость, и они являются настоящим прорывом в реконструктивно-пластической хирургии. Ранее их не проводили ни в одном учреждении Челябинской области. Теперь такой вид помощи стал доступен южноуральцам.
«Операция длилась 6,5 часов. Для формирования дуги и угла нижней челюсти пациента потребовался 8-сантиметровый участок малоберцовой кости пациента. Посредством индивидуальных пластин из никелетитана на остеосинтезе (соединение отломков костей до полного их сращения) закрепили фрагменты. Затем кожно-мышечной площадкой заместили дефект слизистой полости рта и подключили данный лоскут к кровотоку шеи, чтобы обеспечивалось его питание и приживление», — говорит специалист по микрохирургии отделения опухолей головы и шеи ЧОКЦОиЯМ Артем Гарев.
Таким образом хирурги не только воссоздали контур нижней челюсти, но и сохранили подвижность языка и мышц лица, что практически не сказывается на акте глотания и речевой функции. Донорскую область на голени хирурги ушили край в край с сохранением опорной функции ноги. В настоящее время Евгений выписан из больницы, он передвигается без дополнительной опоры и самостоятельно питается.
«Лицензию на проведение специализированных пластических операций Челябинский онкоцентр получил в конце 2022 года. В идеале отделение сможет заниматься реконструктивно-пластическими хирургическими вмешательствами после онкологических операций не только органов головы и шеи, но и молочной железы. Надеюсь, что у нас это направление будет развиваться. Оказание такой помощи значительно улучшит качество жизни пациентов», — прокомментировал главный врач ГАУЗ «ЧОКЦОиЯМ», главный внештатный онколог минздрава Челябинской области, доктор медицинских наук Дмитрий Ростовцев.
Добавим, операции по реконструкции челюсти микрохирургическим малоберцовым лоскутом на сегодняшний день являются уникальными и проводятся в центральных онкологических учреждениях РФ.
В УрФО данные операции пока единичны. Наибольший опыт у коллег из Тюмени. Параллельно с Челябинским онкоцентром в этом направлении развивается республиканский онкоцентр в Уфе.
