Понедельник, 1 Март 2021
Челябинский Центр позитронной эмиссионной томографии начал свою работу в 2011 году. Он стал первым региональным ПЭТ-центр в Российской Федерации. Первый пациент на позитронную эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией, в Челябинском ПЭТ-центре был принят 2 января 2011 года. С этого момента и на окончание 2020 года специалисты провели около 55 000 тысяч исследований. В течение рабочего дня исследование проходят порядка 40 человек.
Челябинский ПЭТ-центр – полного цикла и во многом уникален. Он состоит из производственного и диагностического блоков. Производственный блок предназначен для синтеза радиофармпрепаратов (РФП) и включает: компактный циклотрон с автономной защитой Eclipce RD, радиохимические модули синтеза Explora и автоматизированное оборудование для фасовки и контроля качества радиофармпрепаратов. В производственный блок включены также помещения и оборудование радионуклидной лаборатории по приготовлению радионуклида (технеция) из привозного генератора. Диагностический блок включает оборудование для позитронной эмиссионной томографии, совмещенной с компьютерной томографией: два ПЭТ/КТ-сканера Biograph-40, Biograph-64 и однофотонный эмиссионный компьютерный томограф E.CAM для проведения сцинтиграфии.
В 2020 году парк аппаратов пополнился еще одним новым ОФЭКТ/КТ-сканером. Новое оборудование используется, в первую очередь, для диагностики метастатического поражения костной системы (по литературным данным информативность исследования -100%), сторожевых лимфоузлов, аденом паращитовидных желез. Сейчас в ПЭТ-центре проводятся два вида исследований: ПЭТ-КТ и сцинтиграфия. ПЭТ-КТ позволяет за один раз изучить весь организм пациента по методике whole body («все тело»), а также оценить функциональные особенности и выявить патологические новообразования за одно обследование. Сцинтиграфия отличается от ПЭТ-КТ тем, что исследует отдельные органы и системы (например, костная, мочевыделительная и так далее). Таким образом, южноуральские врачи могут оценить распространенность злокачественного процесса у онкологических пациентов, найти очаг, чтобы назначить адекватное лечение, а также проконтролировать его эффективность. Без медицинских показаний, по собственному желанию, попасть на ПЭТ-КТ нельзя. Однако по направлению врача бесплатные исследования в ПЭТ-центре доступны для всех жителей Челябинской области.
«В ПЭТ-центре мы используем радиофармпрепарат на основе глюкозы – фтордезоксиглюкозу (18F-ФДГ), – поясняет заведующая ПЭТ-центром ЧОКЦОиЯМ Надежда Афанасьева. – Этот препарат накапливается в структурах организма, где происходит высокий уровень обмена глюкозы – в опухолевых клетках. Радиофармпрепарат не метаболизируется, а сохраняется в клетке достаточно долгое время. Это накопление и улавливают ПЭТ-сканеры. Один и тот же человек может пройти несколько обследований. Сначала мы выявляем опухоль, потом пациент приходит для контроля, врачи изучают, как опухоль откликается на терапию, также проводим исследование, если есть подозрение на рецидив». Кроме 18F-ФДГ используется еще один РФП – фторид натрия для выявления метастатического поражения костной системы. Специалисты ПЭТ-центра также провели всю необходимую работу для внедрения исследований с новыми РФП - F18-холин и PSMA для предстательной железы и F18-тирозин для головного мозга. На сегодняшний день Челябинский ПЭТ-центр готов для внедрения этих видов исследований в полном объеме.
Помимо онкологического профиля в 2019 году специалисты ЧОКЦОиЯМ внедрили в практику новые виды ПЭТ-исследований пациентам с неврологическими и кардиологическими заболеваниями. Метод основан на биологических принципах - снижении накопления глюкозы в тех местах в головном мозге, или локализациях, которые как раз и отвечают за то или иное заболевание. Например, при болезни Альцгеймера паттернами будут гиппокамп и теменно-височные доли. При болезни происходит гибель нейронов в этих зонах, соответственно происходит и снижение накопления глюкозы. В этом принципиальное отличие от диагностики онкологических заболеваний – в этом случае происходит наоборот накопление глюкозы в очаге поражения. Это позволяет, например, решить вопрос о проведении хирургического вмешательства на головном мозге, или выбрать адекватное лечение при дегенеративно-дистрофическом заболевании.
«Мы сделали еще один прорывной шаг в развитии ядерной медицины на Южном Урале и в полном объеме использовании ПЭТ-ресурса для жителей региона и России в целом, - подчеркивает академик РАН, главный онколог и радиолог УрФО, главный врач ЧОКЦОиЯМ Андрей Важенин. – Большого потока неврологических и кардиологических пациентов быть не может, но тут дело и не в количестве, а в качестве. ПЭТ-диагностика нужна как уточняющий метод, когда возможности всех других уже исчерпаны, или не работают в силу особенностей строения головного мозга у конкретного человека. Неврологические пациенты – явление штучное. ПЭТ - последняя надежда для них. Поскольку радиофармпрепарат – всё тот же, то мы можем в один день проводить исследование и онкологических, и неврологических больных». Специалисты отмечают, эффективность применения ПЭТ-технологий доказана в трех направлениях. Онкологическое освоено и применяется в Челябинском ПЭТ-центре давно и успешно. Теперь к нему прибавилось неврологическое и кардиологическое. Таким образом, на Южном Урале в одном государственном лечебном учреждении освоен полный спектр ПЭТ-технологий, что на территории РФ – большая редкость.
Кроме того, на основе опыта Челябинского онкоцентра организовывались ПЭТ-центры в Казани, Хабаровске, Красноярске. На базе самого ПЭТ-центра проходили обучение сотрудники ПЭТ-центров Магнитогорска, Тюмени, Воронежа. Сотрудники отделения занимаются диагностической деятельностью и научно-исследовательской работой. Среди них - 3 кандидата медицинских наук и один доктор медицинских наук. Такой кадровый состав под стать только крупным исследовательским центрам.
Напомним, стратегическое решение о создании в системе здравоохранения Челябинской области этого уникального объекта было принято в 2007 году, и на следующий год уже началось строительство. Стоимость проекта составила порядка 610 миллионов рублей. Поскольку в федеральную адресную инвестиционную программу южноуральский проект не попал, деньги на строительство и оснащение выделил региональный бюджет. Основная сумма пошла на приобретение оборудования: циклотрона, радиохимического модуля синтеза, двух совмещенных ПЭТ\КТ сканеров. Одновременно со строительством, наладкой, пуском оборудования, запуском производства собственных изотопов и лицензированием велось обучение сотрудников - инженерно-технического состава, врачей, медицинских сестер - в лучших научных центрах в сфере радиологии и лучевой диагностики России и Германии. В конце декабря 2009 года состоялось торжественное открытие. После новогодних праздников ПЭТ-центр распахнул двери для первых пациентов, которые проходили сцинтиграфические исследования костной системы на однофотонном эмиссионном компьютерном томографе. В этом же году были проведены успешные синтезы и наработка радиофармпрепарата для позитронной эмиссионной томографии с анализом контроля качества и фармакологической пригодности препарата.
