Пятница, 6 Декабрь 2019
4-5 декабря 2019 года в Челябинске проходила научно-практическая конференция «Достижения и перспективы абдоминальной онкологии XXI века». Впервые на одной площадке собрались медработники разных специализаций - как врачи, так и медицинские сестры. Второй день был посвящен освоению практических навыков в лапароскопии рака желудка. Уникальность конференции в том, что она стала объединяющей площадкой для консолидации усилий как врачей разных специальностей, так и медработников в целом.
«Конференция получилась даже интереснее, чем мы задумывали ее, - и по подбору спикеров, и по качеству представленных ими докладов, - отмечает заместитель главного врача по инновационной работе ЧОКЦОиЯМ, главный онколог Челябинска, профессор Алексей Привалов. – В целом она представила собой мультидисциплинарный подход к лечению злокачественных новообразований абдоминальной локализации, в частности гепатоцеллюлярного рака. Позволила специалистам взглянуть на проблему с совершенно разных сторон, учитывать особенности и влияние разных факторов на возникновение и лечение заболевания, обеспечить тот самый персонифицированный, или персонализированный, подход к лечению пациентов, который набирает обороты в странах Запада и Европы».
Повысить уровень знаний в области современных и перспективных технологий в диагностике и лечении злокачественных опухолей абдоминальной локализации смогли не только онкологи. Врачи разных специальностей - хирурги, гастроэнтерологи, инфекционисты и гепатологи получили возможность услышать выступления экспертов, специалистов ведущих онкологических учреждений, обсудить ключевые вопросы ранней диагностики и лечения злокачественных новообразований, а также объединить свои усилия. Живой интерес вызвал доклад главного инфекциониста минздрава Челябинской области Ольги Игоревны Сагаловой о связи гепатитов, цирроза печени и гепатоцеллюлярного рака. Приятным открытием стал представленный опыт в освоении эндоваскулярного лечения, который знаменовал профессиональный рост соседей из Екатеринбурга, и многое другое. В процессе обсуждений и дискуссий, в кулуарных беседах появился новый взгляд на существующие сложности, найдены новые контакты, связи и пути взаимодействия. Впервые научный форум такого уровня включал в себя секцию медицинских сестер, по-священную особенностям работы в онкологических отделениях и основам общения медицинского персонала с пациентами. «Специалисты нашего онкоцентра рассказали об особенностях работы операционных медицинских сестер при работе в лапароскопических операционных, о так называемом «быстром пути в хирургии» - Fast track - реабилитации онкологических пациентов после обширных хирургических операций (открытые) и о правилах безопасности при работе с цитостатиками (химиопрепараты), - подчеркивает главная медицинская сестра ЧОКЦОиЯМ Людмила Вахапова. - Наши коллеги из ГКБ №8 поделились опытом работы со стомированными пациентами – ведение таких пациентов, обучение их основам ухода за стомой. Очень важной темой обсуждения стала психо-логическая поддержка пациентов, а также лекция об основах общения медицинского персонала и формирование благоприятной атмосферы в отделениях онкоцентра».
Второй день конференции целиком был посвящен практическим занятиям. Мастер-класс по лапароскопии провели эксперты-хирурги высокого класса – заведующий кафедрой общей хирургии лечебного факультета Первый МГМУ им. Сеченова, заслуженный врач РФ, д.м.н., профессор Эдуард Абдулхаевич Галямов и врач-хирург-колопроктолог, заведующий отделением хирургии №1, д.м.н., профессор кафедры хирургии факультета фундаментальной медицины МГУ им. М.В. Ломоносова Михаил Андреевич Агапов. Были выполнены две лапароскопические операции - по дистальной субтотальной резекции желудка и гастрэктомии. По словам специалистов, преимущества лапароскопического доступа в абдоминальной хирургии – миниинвазивность, малотравматичность, что гарантирует пациенту более легкий послеоперационный период. Меньше кровопотеря, меньше длительность операции. Активизация в первые сутки, меньший болевой синдром, скорейшая выписка из стационара и более комфортная реабилитация.
«Что касается собственно онкологической стороны вопроса, то сейчас точно известно, что лапароскопический доступ с точки зрения онкологической целесообразности является таким же адекватным, как и открытая хирургия, ничем ей не уступает, - подчеркивает Михаил Андреевич. - Качество лимфодиссекции выше. Передовые технологии развиваются именно в этом направлении – минимизировать интраоперационную травму для пациентов. Лапароскопическая хирургия рака желудка – это не рутинная методика. В Японии, стране-первопроходце этого направ-ления, лапароскопическая гастрэктомия выполняется только в 20% случаев, а лапароскопическая субтотальная резекция – в 40% клиник в течение года. Хирургия сложная, тяже-лая, чреватая ошибками, осложнениями, поэтому повсеместно пока не введена». Чтобы внедрять и развивать это направление, нужно желание, возможности и ментор, который научит хирургов базовым принципам, сформирует базовые практические навыки, помо-жет в поэтапном освоении технологий – от простого к сложному.
Таким учителем для челябинских онкологов стал профессор Галямов. «Очень хороший онкоцентр, достойное оборудование, есть все необходимое – видеостойка, сшивающие аппараты, - делится своими впечатлениями Эдуард Абдулхаевич. - Сами хирурги - профессиональные ребята, операции на толстой кишке выполняют на потоке, опыт лапараскопии большой и хороший. Если чуть-чуть колдовства плеснуть – помочь сделать первые шаги на следующий уровень в технологическом, идеологическом плане, в психологической поддержке и обучении, то успешное развитие лапароскопического направления в абдоминальной хирургии Челябинска предрешено». За два в конференции приняло участие порядка 300 человек. Большинство участников – молодые специалисты как из нашего онкоцентра, так и из других лечебных учреждений Челябинской области и соседних регионов, которые оказывают такого вида медицинскую помощь больным. Это говорит о том, что тема конференции и ее подача были интересны и значимы для врачей, значит научный форум удался. Организатором мероприятия выступил Челябинский областной центр онкологии и ядерной медицины совместно с Министерством здравоохранения Челябинской области и Южно-Уральским медицинским университетом.
