Четверг, 4 Июль 2019
В практике специалистов ЧОКЦОиЯМ произошел уникальный случай. Эндоскопическим способом жителю Озерска они удалили опухоль в желудке. Сама аденокарцинома была гигантской – порядка 15 см, а удалили её всё-таки без разрезов через естественные анатомические пути и сохранили весь орган - желудок. При этом пациент ни на что не жаловался, а обратился к врачам с жалобой на … уши.
Владимиру Никифоровичу – 82 года. И если бы не даты в паспорте, то никто бы и не догадался о его столь почтенном возрасте. В конце зимы этого года заболело ухо, и он пошел к врачу в поликлинику. И надо отдать должное этому специалисту первичного звена, что он назначил ФГС. В результате в желудке была обнаружена и гистологически подтверждена злокачественная опухоль около 5 см, и пациент был направлен в онкоцентр. «Была проблема с ушами, доктор в поликлинике направил на обследование – пройти ФГС. В результате выяснилось, что у меня есть полип, - рассказывает Владимир Никифорович. - Приехал в Челябинск, пришел к онкологу Шатровой, все сделали хорошо. Я очень благодарен всем докторам. Существенных каких-то проблем с желудком не было, но Марья Николаевна Денисова всё связала воедино, и оказалась права».
«Пациент возрастной, и опухоль клинически никак себя не проявляла на госпитальном этапе, - поясняет Кулаев Константин Иванович, заведующий эндоскопическим отделением ЧОКЦОиЯМ, к.м.н.- Она была обнаружена случайно при эндоскопическом осмотре перед другим вмешательством. В результате была выявлена опухоль в субкардиальном отделе желудка, никакой анемии или интоксикации она не давала. На момент повторной, уже уточняющей диагностики в стенах нашего онкоцентра размер подтвердился порядка 5 см, но во время операции стало понятно, что опухоль в разы больше. На сегодняшний момент это самая сложная операция, которая была выполнена пациенту на желудке эндоскопическим способом. Такие опухоли считаются гигантскими, и без большой операции их удаление через естественные пути с соблюдением всех правил радикального лечения очень сложно. Мы выполнили весь объем операции, достаточный для полного излечения пациента, хотя опухоль и с трудом проходила через просвет пищевода. Очень повезло, что несмотря на гигантский размер, опухоль за время своего роста не переросла в инфильтративный тип, когда уже ничего не сделать. Так бывает очень редко. Чаще через какое-то время такие опухоли изъязвляются, прорастают в соседние ткани, и тогда радикальное удаление возможно только полостной стандартной операцией».
«Коварство рака желудка в том, что он очень часто себя никак не проявляет. Когда что-то начинает беспокоить, появляются какие-то симптомы, то это уже 3-4 стадия, и результаты лечения уже не совсем радужные, - добавляет Антонов Андрей Александрович, врач-онколог, абдоминальный хирург ЧОКЦОиЯМ, лечащий врач. - Рак желудка занимает в общей структуре пятое место по заболеваемости (9, 8%), а в структуре смертности – третье место (9,8%). Возраст пациента многое решает. Если бы опухоль проросла в стенки желудка, то пришлось бы выполнять гастроэктотомию, удалять весь орган. А 80-летние пациенты переносят ее тяжело, поэтому эндоскопическая операция – просто удача! По результатам гистологического заключения был проведен консилиум, определено, что поскольку опухоль в самой ранней стадии, несмотря на размеры, удалена радикально и с учетом возраста пациенту никакого дополнительного лечения назначено не будет. Но все-равно останется под нашим наблюдением».
Владимир Никифорович 40 лет он отработал слесарем КИП на комбинате «Маяк». Велоспорт, лыжи – секрет его долголетия и бодрости. Признается, каждый день тренировки – хожу, бегаю, прыгаю, ежу на велосипеде, одно связано с другим. Из-за болезни пришлось тренировки немножко приостановить. Пропустил соревнования в этом году. А так-то в Москве на чемпионате по велогонкам среди ветеранов занял второе место. Сегодня Владимирна Никифоровича выписали домой. Чувствует он себя хорошо, ест без проблем.
Чтобы поймать рак желудка на ранней стадии нужна некоторая доля везения, когда ФГС проходит планово. Специалисты советуют, после 40 лет провести своеобразное ТО организма, не ждать, когда что-то заболит.
