Пятница, 17 Декабрь 2021
«Сложность и нестандартность выполненной операции заключается в том, что опухолевый процесс затронул не только поверхностные слои кожи, но и прорастал глубже, поражал обширную поверхность пяточной области. Предстояло сделать широкое иссечение, а затем заместить дефект - «реконструировать» ткани. Поскольку важна не только радикальность вмешательства, но и эстетическая и функциональная сторона вопроса, консилиум врачей принял решение применить иссечение опухоли с последующей одномоментной пластикой», - отметил врач-онколог отделения абдоминального, кожи, костей и мягких тканей ЧОКЦОиЯМ Сергей Александрович Пашевич.
Операция выполнена мультидисциплинарной командой – специалистами отделения абдоминального, кожи, костей и мягких тканей, и отделения опухолей головы и шеи, которые обладают методикой микрохирургических операций. Врачи удалили ткани, пораженные меланомой. Одновременно с этим хирурги работали в области левого бедра, отделяя лоскут, которым впоследствии заместили иссеченные ткани. Затем предстояло сшить артерии диаметром всего два с половиной миллиметра, и вены диаметром три миллиметра. Вмешательство выполнено при помощи хирургического микроскопа, а сосуды и артерии сшиты вручную иглой и нитью, толщина которых значительно меньше человеческого волоса.
«Мы "закрыли" раневую поверхность микрохирургическим перфорантным лоскутом. Подобные операции в Челябинске проводят только у нас, в ЧОКЦОиЯМ, но чаще при хирургическом лечении опухолей органов головы и шеи. Сейчас же микрохирургическую методику применили, чтобы сделать пластику при хирургическом удалении опухоли другой локализации. Впервые в практике использован лоскут с поверхности бедра, при этом донорская область травмирована таким образом, чтобы выздоровление шло быстрее, а послеоперационные болевые ощущения проявлялись как можно меньше», - пояснил врач-онколог отделения опухолей головы и шеи Артем Гарев.
Сейчас пациентка чувствует себя удовлетворительно. По словам специалистов, когда раны затянутся и отеки спадут – область, где раньше была меланома, будет незаметна для постороннего взгляда. Хирургическое вмешательство – один из этапов специализированного лечения. В дальнейшем после получения окончательного гистологического заключения будет планироваться послеоперационная терапия, которая позволит уменьшить риск прогрессирования и рецидива заболевания.
Меланома считается наиболее агрессивным типом злокачественных новообразований, несмотря на то, что она не является распространённой онкопатологией. Ежегодно в Челябинской области выявляется около 200 случаев меланомы. Локализация опухоли в области стоп – не редкость, часто она возникает из-за систематической травматизации, например, при постоянном ношении неудобной обуви.
